健康心理学和COVID-19——关于如何最好地应对不确定时期，我们学到了什么?

07.04.2020

塞里·菲尔普斯博士是英国心理学会特许的注册健康心理学家，也是高等教育学院的高级研究员。她领导了威尔士大学圣三一圣大卫分校的心理学和咨询服务，并开展了癌症的社会心理方面的研究。在这里，她讨论了我们所学到的应对不确定时期的最佳方法……

作为一名在健康心理学领域研究了近20年的学者，我领导了一些研究，这些研究的重点是了解人们对与健康有关的焦虑和不确定性的反应，重要的是，确定如何最好地支持人们度过这些情况。作为研究人员，我经常能够通过非常人性化但也相当客观的视角来探讨这些问题——“什么理论可以解释这个人的行为?”为什么X比Y更难以应对?为什么人们不愿意寻求帮助?人们是如何管理他们的恐惧的?事实上，帮助人们管理恐惧的“最佳方法”是什么?作为健康心理学家和健康研究者，我们应该如何解决这些困难?它总是让人觉得很重要，有价值，并且注重解决方案——研究项目探索独特的问题，提供实用的建议，并且有时间限制。心理学理论和研究清楚地告诉我们，我们知道如何最好地衡量人们的体验，我们(大部分)知道如何判断一个结果的“成功”。更重要的是，我总是感到非常谦卑，被允许成为我的研究“参与者”的生活世界的一部分，他们如此愿意与我分享他们的情感故事，以帮助其他人.....

因此，在新冠肺炎疫情最初21天的封锁期间(暂时忽略了我给同事们的“好建议”，即在家工作时要有条理，坐在床上一边喝着绿茶，一边听着清晨的鸟鸣，)，我今天在思考这一点，并在想:这些知识能否应用于我们现在正在经历的事情?为了理解我自己正在经历的一切——不再是一个外围的研究者，观察并试图理解其他人的经历——而是最终试图理解我自己的经历……以及我的朋友们正在经历什么，我的家人，我的同事……甚至是我深爱的马，我确信它一定在想它做错了什么，因为它这些天很少看到我....

我没有答案。我们都不知道现在的未来会怎样，但我能看到我们每一个人(包括我的马)都在“尽我们最大的努力”，只是“继续下去”，只是在每天“试着找到积极的一面”。所以我想分享一些我在这些年的研究中学到的东西，从我自己的研究中，也从那些启发了我的研究中——不是希望它能提供神奇的解决方案，也许是因为我希望它能提醒我们所有人，我们都在试图用我们自己的方式，用我们自己独特的恐惧和焦虑来应对。有时我们做对了，有时做错了，但我们每天都在竭尽所能地工作，最终使我们成为人，使我们成为“我们”，在一个也许我们真正能做的就是“成为”的时代。

我们如何应对不确定性?

答案是——一般来说很糟糕!作为人类，我们希望以一种内在的平衡或内稳态存在。我们喜欢自我感觉良好，喜欢能够掌控自己的生活。压力、焦虑或担忧的经历发生在我们失去平衡的时候——当我们发现自己被那些我们认为不受控制的事件所威胁和不安全的时候。我们不喜欢这种感觉，我们想要以某种方式解决它。如果有一个简单的解决方法，我们会努力去找到它，如果我们不能轻松地解决问题，我们就会在心理和情感上挣扎。在健康心理学中，我们知道我们都选择以不同的方式和不同的事情来应对，我们知道应对持续的压力和不确定性不仅很难，还会导致身体健康问题。因此，我们面临着一个巨大的挑战——我们如何努力并“有效地应对”这种我们从未见过的持续的、不确定的、长期的局面。

例如，我们知道，在医学测试领域，我们可以说，人们在知道测试结果后往往感觉更好，而等待期往往是最紧张的。为什么?因为有了知识，就会有事实、治疗或监控选项，以及行动……这些都能让我们重新获得某种控制。但这如何适用于我们的Covid-19情况……我不确定它是否适用!我们根本没有答案或确定性，由于各种原因，目前治疗的成功高度不确定。所以，我们无法解决或解决这个问题——这是否意味着我们注定要经历数月的焦虑和情绪低落?当然不是……因为我们也知道，当我们不能积极地改变我们的处境时，我们可以变得非常善于管理我们如何感觉关于这种情况——控制我们的情绪和思想....这并不容易，但我们肯定能做到试一试有时候，这比我们想象的要容易得多。

关于如何帮助人们应对焦虑和不确定性，我们知道些什么?

对于那些经历重大痛苦或严重心理健康问题(与Covid-19相关或其他)的人来说，获得专家的心理支持和咨询是关键。然而，即使是这样，在社交距离的新世界中也发生了变化。幸运的是，我们知道通过在线咨询提供心理支持是有效的，尽管这需要专家来提供，以避免许多潜在的陷阱。

然而，我们也知道，对于我们中的许多人来说，每天都在处理各种各样的担忧或担忧，了解一下我们所谓的“应对好”是什么意思真的很有帮助。例如，我们知道提供一些简单的自助提示可以帮助人们更好地应对他们的担忧和焦虑。在我早期的研究中，我很高兴地发现，一本简单的书面自助应对传单(然后变成了数字故事)可以减少一些接受基因风险评估的女性的痛苦——只是一个简单的可能的技巧列表(想一个平静和最喜欢的地方，与人们谈论积极的事情，每天短时间内写下你的担忧，每天做你喜欢的事情)，承认感到焦虑是正常的反应——这似乎有所帮助。当我们每天都在为COVID-19焦虑时，这些建议中肯定有一些是有用的吧?

户外和我们的健康

我们看到越来越多的信息告诉我们置身于大自然、绿色空间、绿色处方、社会森林等积极的心理益处。这到底是如何(请原谅双关语)帮助我们在目前分配的“在家锻炼”的例行公事?当然，我们中的一些人是幸运的——例如，我可以从我的前窗看到农田的美景，看到头顶上飞翔的秃鹰，我的灵魂感动了。但是那些无法进入这样的绿色空间的人怎么办呢?研究表明，我们可以从试图以某种方式捕捉大自然和家里户外的美妙元素中获得心理上的好处——在一个与患有乳腺癌的女士的项目中，我们发现每天与一个室内花园碗接触，用个人有意义的物品装饰，导致一些积极的情绪和一点控制感——最大的困难是鼓励人们去尝试——但现在，如果我们手头有更多的时间——这可能是一个真正积极的日常活动。如果这是不可能的，参与“虚拟的本质”也可以减少焦虑，并导致一种平静的感觉在乱世……

从忧虑中解脱出来的重要性

我反思的最后一点似乎是最具争议的——这是一个事实，我们通过研究了解到，有时候，简单地逃避现实可能是一件好事!有一个巨大的警告....“有时”这个词…鸵鸟把头埋在沙子里的刻板印象代表了典型的“逃避者”，通常被视为一种消极的应对方式。当然，为了避免政府期望我们做出的行为这在道德上是完全不合适的。然而，也许正是因为我们中的许多人如此努力地尝试这些行为，才带来了巨大的焦虑、挫折和低落的情绪。在健康心理学中，我们知道仔细选择“回避策略”可以为我们提供一个非常重要的“心理呼吸”，这实际上可能帮助我们在困难时期维持应对努力。这并不意味着我鼓励你完全避免现实或从事适应不良的应对行为(是的,晚上一瓶酒可能阻止你担心了一段时间,但可能只会让事情更糟糕的是第二天)但考虑选择特定时间每一天,你选择“积极分散”一会儿从不仅你的忧虑,但也从新闻,从负线程和重要的是,我们看到在社交媒体。最终，我们需要谨慎地明智地利用互联网世界提供的机会，以对我们有意义的方式对我们的日常生活产生积极而不是消极的影响。

现在这一切意味着什么?

所以这些闲言闲语让我回到了全速前进的状态，2001年我开始攻读博士学位，在我的导师，临床与健康心理学教授保罗·贝内特的悉心指导下。那时候，我们鼓励人们面对不确定性和焦虑时，试着认识到并打破自己的“焦虑习惯”，试着学习更好地控制自己的焦虑的方法，而不是让焦虑控制自己。在当前的危机中，这是合适的建议吗?我想这可能会有帮助——至少有一点点——因为在每天结束的时候，我们现在所能做的就是反思我们是如何竭尽全力的——从行为上、心理上和情感上——只要我们能接受我们已经尽力了，那么在我看来，我们都应该把这视为个人每天的胜利。

编辑报告

参考文献

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菲尔普斯C，班尼特P;Hood K.， Brain K.， & Murray A.(2013)。“在等待癌症遗传风险信息的同时，自助应对干预可以减少焦虑和回避型健康行为:一项III期随机试验的结果。，心理肿瘤学，22(4)，837-834

Phelps, C.， Minou, M.， Baker, A.， Hughes, C.， French, H.， Hawkins, W.， Leeuwenberg, A.， Crabtree, R. and Hutchings, P. B.(2017)。必要但不充分?让年轻人参与基于虚拟形象的在线干预的开发，旨在为受自己或家人癌症诊断影响的年轻人提供社会心理支持。《健康预期》，20:459-470。doi: 10.1111 / hex.12473

Phelps, C.， Butler, C.， Cousins, A.， & Hughes, C.(2015)。播下种子还是没有开花?简单生态疗法干预乳腺癌患者的可行性研究。602年Ecancermedicalscience 9。http://doi.org/10.3332/ecancer.2015.602

Hughes L & Phelps C(2010)。“网络越大，碗里的樱桃就越大。也许你遇到的每一个小问题都有一颗樱桃。:探索对已知brca1和brca2突变携带者的持续支持网络的可接受性和偏好。遗传咨询学报，19(5)，487-90

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